Fuente Azul · Solicitud de Permisos e Incapacidades

Completa este formulario para solicitar un permiso, avisar de una cita médica o reportar una incapacidad. Puedes adjuntar la documentación de respaldo (constancia médica, suspensión del IGSS, etc.).

Datos del colaborador Nombre completo * DUI *

Teléfono *

Correo (opcional)

Tipo de solicitud *

Permiso sin goce de sueldoAusencia autorizada sin pago de salario. Cita médicaAviso o permiso para asistir a una cita médica. IncapacidadReporte de incapacidad (IGSS o médica). Adjunta la suspensión.

Detalle de la solicitud

Fecha de inicio *

Fecha de fin *

Hora de la cita

Cantidad de días solicitados

Motivo / Detalle *

Documentación de respaldo Adjuntar archivo(s)

Formatos: PDF, JPG, PNG o Word. Para incapacidades es obligatorio adjuntar la constancia o suspensión.

Declaro que la información proporcionada es verídica.

Fuente Azul · Recursos Humanos. Tu solicitud será revisada por tu jefe inmediato / RRHH.